Optometría II (2010)

Programa de la asignatura: Temas que forman parte de la asignatura.

Programa de Teoría

 

BLOQUE I: PRÁCTICA PROFESIONAL DEL ÓPTICO-OPTOMETRISTA


TEMA 1. Optometría funcional y deontología profesional
Papel del optometrista en la prevención, detección y tratamiento de las anomalías funcionales del ojo. Deontología profesional: normas éticas en el desarrollo de la actividad profesional del óptico-optometrista.


BLOQUE II: CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA VISIÓN BINOCULAR


TEMA 2. Convergencia, fusión y relaciones acomodación-convergencia
breve repaso de los aspectos sensoriales y motores; concepto de foria y tropia; fenómenos de readaptación sensorial; determinación del primero, segundo y tercer grado de fusión. Relaciones acomodación-convergencia


BLOQUE III: VALORACIONES DE LA ACOMODACIÓN Y LA CONVERGENCIA

 

TEMA 3. Valoraciones de la acomodación
Valoraciones objetivas y subjetivas de la acomodación: amplitud de acomodación monocular y binocular, flexibilidad acomodativa monocular y binocular, amplitudes relativas positivas y negativas, método de estimación monocular y cilindros cruzados fusionados; precauciones a tener en cuenta en las determinaciones acomodativas; valores esperados; diferencia entre las pruebas monoculares y binoculares; significado del adelanto y del retraso acomodativo; interpretación de los resultados.


TEMA 4. Valoraciones objetivas de la convergencia
Determinaciones objetivas del alineamiento de los ejes visuales: test de Hirschberg; modificación de Krimsky; test de Brückner; cover test unilateral y alternante: procedimiento de realización, medida de desviaciones con prismas, fuentes de error.
 

TEMA 5. Valoraciones subjetivas de la convergencia
Valoraciones subjetivas empleadas para el diagnóstico de las disfunciones de la convergencia: punto próximo de convergencia, salto de convergencia, flexibilidad de la convergencia, reservas fusionales positivas y negativas, cálculo de las forias con los prismas de Risley, luces de Worth, varillas de Maddox. Cociente ACA: significado, valoración e implicación del mismo en el tipo de tratamiento a prescribir.
 

BLOQUE IV: TRATAMIENTO OPTOMÉTRICO FUNCIONAL DE LOS DEFECTOS REFRACTIVOS

 

TEMA 6. Aspectos funcionales de la miopía: tratamiento optométrico
Corrección con lentes oftálmicas; precauciones previas a la prescripción final; prescripción adecuada al defecto refractivo, edad y ocupación del paciente. Terapia visual en el tratamiento de problemas refractivos funcionales: fundamento, condiciones previas, mecanismos de retroalimentación y aspectos a entrenar según la disfunción


TEMA 7. Aspectos funcionales de la hipermetropía: tratamiento optométrico
Corrección con lentes oftálmicas; precauciones previas a la prescripción final; prescripción adecuada al defecto refractivo, edad y ocupación del paciente. Interacciones con la convergencia.


TEMA 8 Aspectos funcionales del astigmatismo: tratamiento optométrico
Corrección con lentes oftálmicas; precauciones previas a la prescripción final; prescripción adecuada al defecto refractivo, edad y ocupación del paciente. Interacciones con la convergencia.


BLOQUE V: ESTUDIO DE LAS DISFUNCIONES ACOMODATIVAS Y DE LA CONVERGENCIA


TEMA 9. Análisis del caso

Análisis del caso: diferentes métodos para llegar al diagnóstico de las disfunciones acomodativas y binoculares no estrábicas mediante el estudio de la secuencia analítica.


TEMA 10. Estudio de las disfunciones acomodativas
a. Insuficiencia de acomodación, mal sostenimiento acomodativo y parálisis de la acomodación: epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial. b. Exceso de acomodación: epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial. c. Inflexibilidad acomodativa:
epidemiología, signos y síntomas, diangóstico diferencial.


TEMA 11. Tratamiento optométrico de las disfunciones acomodativas
Empleo de lentes oftálmicas y entrenamiento visual; fundamento de la terapia visual.


TEMA 12. Estudio de las disfunciones de la convergencia
a. Disfunciones con ACA bajo: insuficiencia de convergencia y de divergencia; epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial. b. Disfunciones con ACA alto: exceso de convergencia y exceso de divergencia; epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial. c. Disfunciones con ACA normal: endoforia básica, exoforia básica y disfunción de vergencias fusionales; epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico diferencial.


TEMA 13. Tratamiento optométrico de las disfunciones de la convergencia
Empleo de lentes, prismas, criterios de Sheard y Percival; disparidad de fijación; fundamentos de la terapia visual.


BLOQUE VI: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE TRABAJOS DE CLASE


TEMA 14. Presentación y discusión de trabajos de clase

 

 

Programa de Prácticas

 

Práctica 1: Repaso de conocimientos
Repaso de la realización de una historia clínica completa . Repaso de las valoraciones de la acomodación y de la respuesta acomodativa en visión próxima: amplitudes acomodativas monoculares y binoculares, método de estimación monocular y cilindros cruzados fusionados. (1 hora). Al finalizar la práctica el alumno deberá saber realizar una anamnesis adecuada y saber ejecutar correctamente la amplitud de acomodación y la medida de la respuesta acomodativa en visión próxima.

Práctica 2: Repaso de conocimientos
Repaso de la realización de una historia clínica completa . Repaso de las valoraciones de la acomodación y de la respuesta acomodativa en visión próxima: amplitudes acomodativas monoculares y binoculares, método de estimación monocular y cilindros cruzados fusionados. (1hora). Al finalizar la práctica el alumno deberá saber realizar una anamnesis adecuada y saber ejecutar correctamente la amplitud de acomodación y la medida de la respuesta acomodativa en visión próxima.

Práctica 3: Determinaciones de la acomodación
Determinación de la flexibilidad acomodativa monocular y binocular. Determinación de las acomodaciones relativas positiva y negativa (1 hora). Al finalizar la práctica el alumno deberá saber realizar la medida de la flexibilidad acomodativa y de las acomodaciones relativas, evitando las fuentes de error en la medida.

Práctica 4: Determinaciones objetivas del alineamiento de los ejes visuales: test de Hirschberg y Krimsky
Determinación de desviaciones manifiestas mediante el test de Hirschberg y el test de Brückner. Procedimiento de realización. Cálculo de la desviación mediante test de Hirschberg y modificación de Krimsky. Limitaciones de estos tests (1 hora). Al finalizar esta práctica, el alumno deberá saber cómo valorar la existencia de estrabismos en niños mediante el test de Hirschberg, la modificación de Krimsky y el test de Brückner.

Práctica 5: Determinaciones objetivas del alineamiento de los ejes visuales: cover test
Determinación de desviaciones latentes y manifiestas mediante cover test. Procedimiento de realización. Cálculo del ángulo de desviación mediante barra de prismas. Observación de la influencia de la corrección óptica y la iluminación en los resultados de estas pruebas. Posibles fuentes de error. Precauciones en el empleo de prismas para la medida de desviaciones de los ejes visuales. (1 hora). Al finalizar la práctica, el alumno deberá saber ejecutar perfectamente el cover test, sabrá diferenciar entre tropia y foria, horizontal y vertical, y conocerá el procedimiento más adecuado para su medida y las precauciones en la realización de la prueba.

Práctica 6: Determinación de los grados de fusión: test de las 6 d.p., test de Worth y tests de estereopsis
Determinación del primero, segundo y tercer grado de fusión mediante el test de las 6 dioptrías prismáticas, el test de Worth y los tests de estereopsis. Procedimiento de realización. Determinación del tamaño del escotoma de supresión y la profundidad de la supresión mediante el test de Worth.
(1 hora). Al finalizar esta práctica, el alumno sabrá determinar todos los grados de fusión en un paciente, evitando las fuentes de error.

Práctica 7: Determinaciones subjetivas de las desviaciones de los ejes visuales: varilla de Maddox y Thorington.
Determinación subjetiva de desviaciones mediante varilla de Maddox. Procedimiento de realización y diferencias con respecto al cover test. Modificación de Thorington. (1 hora). Al finalizar esta práctica, el alumno sabrá valorar desviaciones mediante la varilla de Maddox, y medir las mismas mediante el procedimiento de Thorington.

Práctica 8: Determinaciones de las relaciones entre acomodación y convergencia: cociente CA
Cálculo del cociente CA/A o ACA por el método calculado y por el método del gradiente. Procedimiento de realización. Relación de los resultados con otras pruebas. (1 hora). Al finalizar esta práctica, el alumno sabrá medir el cociente ACA en cualquier paciente, y comprenderá la importancia del mismo en la valoración de disfunciones de la convergencia y de la acomodación. Cálculo y significado clínico del cociente AC/C.

Práctica 9: Valoraciones de la convergencia
Salto de convergencia y flexibilidad de la convergencia. Procedimiento de realización. Determinación de las reservas fusionales positivas y negativas y de la supra e infravergencia mediante barra de prismas y prismas de Risley. Procedimiento de realización. Diferencia entre ambos valores. Observación de la importancia de la corrección y la iluminación en estas medidas. (1 hora). Al finalizar esta práctica el alumno sabrá medir e interpretar la flexibilidad de vergencias y las vergencias fusionales, tanto horizontales como verticales, con los dos procedimientos estudiados.

Práctica 10: Secuencia de análisis optométrico y análisis del caso
Realización de secuencias completas de análisis optométrico y análisis del caso. Elaboración de un informe optométrico. (1 hora). Al finalizar esta práctica, el alumno sabrá integrar todas las pruebas para realizar un análisis optométrico completo, que le llevará a tener los datos necesarios para la detección de las distintas disfunciones visuales. Además, el alumno deberá saber elaborar un informe optométrico completo.

Práctica 11: Manejo optométrico de pacientes: determinación de disfunciones refractivas, acomodativas y de convergencia; realización de secuencias completas a pacientes, realización de historia clínica, análisis de los resultados de las pruebas, determinación de la disfunción y propuesta de tratamiento.
Realización de secuencias analíticas completas y test preliminares a sujetos; aplicación de los resultados en el diagnóstico y prescripción optométrica de las disfunciones refractivas, acomodativas o de convergencia. Discusión de los casos. (31 horas). Al finalizar las prácticas, el alumno deberá saber realizar perfectamente todas las pruebas, reflejar en la historia sus resultados, interpretar los mismos y llegar a la detección de la disfunción del paciente y a la propuesta de tratamiento más adecuado en cada caso. Así mismo, deberá saber realizar un informe optométrico. También habrá desarrollado la capacidad para trabajar en grupo.

Práctica 12: Manejo optométrico de pacientes en las consultas de Oftalmología clínica u hospitalaria (4 horas)
Asistencia a las consultas de Oftalmología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia y/o a la Clínica Universitaria de Visión Integral, donde participará en las tareas asistenciales optométricas desarrolladas por el profesorado optometrista en colaboración con un oftalmólogo (4 horas). Al finalizar esta práctica, el alumno deberá conocer cómo debe desarrollar la tarea asistencial un optometrista en colaboración con un oftalmólogo, para que el trabajo de ambos sea lo más útil posible a los pacientes.

 

Copyright 2008, by the Contributing Authors. Cite/attribute Resource. Programa. (2010, October 21). Retrieved April 25, 2011, from Portal Web site: http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/optometria-ii/programa. Esta obra se publica bajo una licencia Creative Commons License.
Artículo original: OCW

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